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Seguro Novo Renovação

No caso de RENOVAÇÃO:  
Classe de Bônus:
Compania Anterior:
Veículo:
Ano / Modelo:
Valor do Veículo:
CEP pernoite:
Tempo de habilitação do principal condutor:
 
Proprietário:
Data de Nascimento:
 Ex.: 01/10/2009
Principal Condutor:
Data de Nascimento:
 Ex.: 01/10/2009
   
O veículo é utilizado para
representação comercial?
Sim
Não
Filhos residentes entre
18/25 anos?
Sim
Não
       
Estado Civil: Casado
Solteiro
Viúvo
Divorciado / Separado
Garagem na residência? Apartamento
Casa
Não possui
       
Possui garagem com portão
no trabalho:
Sim
Não
Não usa
Possui garagem com portão
no colégio:
Sim
Não
Não usa
       
Trabalha a quantos Km
da residência:
Menos de 10Km
Entre 10 e 20Km
Entre 20 e 30Km
Entre 30 e 40Km
Mais de 40Km
Não utiliza carro
Teve veículo roubado nos
últimos 3 anos:
Sim
Não